940医院多学科同力协作救治“双癌”老人生命

中新网甘肃(gānsù)新闻6月4日电 近日，由联勤保障部队第940医院(yīyuàn)普通外科、消化内科、肿瘤科、介入疼痛治疗科、影像诊断科、药剂科及输血医学科等多学科专家骨干组成的应急救护小组紧密协作，成功挽救了一位80岁高龄(gāolíng)“双癌”患者(huànzhě)的生命。 该患者因黑便、呕血入住940医院消化内科。4天后凌晨0时，患者出现上消化道大出血，情况危急。消化内科立刻启动应急预案，请介入(jièrù)(jièrù)治疗科及普通外科等科室专家紧急会诊。经综合评估，介入治疗科认为，不宜行介入下止血。然而(ránér)，患者胃肠道持续(chíxù)出血，血红蛋白和(hé)血压持续降低，血流动力学不稳定。 接到会诊申请后，普通外科(pǔtōngwàikē)副主任(zhǔrèn)李洪涛等(děng)多学科专家第一时间赶到消化内科病房会诊。最终，经MDT团队详细评估一致认为，急诊手术是挽救老人生命的最好选择。 近日，联勤保障(bǎozhàng)部队第940医院(yīyuàn)多学科同力协作救治“双癌”老人生命。联勤保障部队第940医院供图 医院迅速为(wèi)老人开启绿色通道，以(yǐ)最快速度将老人送往(sòngwǎng)手术室。李洪涛副主任手术团队在麻醉科精准调控(tiáokòng)下，急诊先行为患者实施了“腹腔镜胃癌根治术”。此术式具有创伤小、恢复快等优势，为后续治疗奠定了基础。 术后，患者转入ICU进行高级生命支持，医疗(yīliáo)团队妥善处理患者术后可能(kěnéng)出现的各类并发症，患者身体逐步恢复后，为(wèi)下一步手术创造了有利条件。 在随后的一段时间里，李洪涛副(fù)主任团队借助CT和“肛门指诊”，对患者(huànzhě)病情(bìngqíng)进行全面细致地梳理，发现直肠肿瘤下缘(xiàyuán)距肛门口约5厘米(límǐ)，病情复杂且危急。鉴于患者年事已高，身体(shēntǐ)机能大不如前，为避免病情进一步恶化，术后第10天，在患者身体状况逐步(zhúbù)恢复稳定的关键节点，李洪涛副主任团队再次成功为患者实施了“腹腔镜辅助直肠癌根治性切除术”，成功为患者保住了肛门，且术中出血量仅50毫升，充分彰显了该院普通外科在高龄复杂外科手术领域的高超技术与(yǔ)领先水平。 在患者入住ICU期间，医疗团队(tuánduì)针对其高龄、心肺功能储备差、低蛋白血症等复杂身体状况，量身定制“一人(yīrén)一策”精细化治疗与护理方案。在普通病房，医疗团队通过精准镇痛，有效缓解患者术后(shùhòu)疼痛，保障患者术后舒适度，鼓励(gǔlì)患者早期下(xià)床活动，促进心肺功能恢复；采取预防肠粘连、定时翻身、腹部按摩等措施，促进肠道蠕动。 护理(hùlǐ)团队全程采用加速(jiāsù)康复外科(ERAS)理念，从伤口护理、饮食指导、心理(xīnlǐ)关怀、康复训练等方面全方位关注患者……经过一段时间的悉心治疗与护理，老人身体各项机能逐渐(zhújiàn)恢复，各系统指标趋于正常，康复出院。 据李洪涛副主任介绍，60岁(suì)以上老年人(lǎoniánrén)群罹患消化道肿瘤概率较高，且常因“老来瘦”“消化不好”等误区延误诊治。专家提醒，老年患者若出现(chūxiàn)持续黑便、进食后腹胀、长期便秘、腹泻、无明显(míngxiǎn)诱因(yòuyīn)体重下降等症状，即使无明显腹痛，也应常规接受“胃肠镜”联合筛查，做到早发现、早治疗。(完)